"Жизнь прожить - не поле перейти" - так гласит народная мудрость. Да, вокруг нас постоянно что-то происходит, и, порой, мы не всегда готовы к возникшей жизненной ситуации. Но, как учит нас в своих книгах известный российский писатель Борис Акунин, "если ты чего-то боишься, нужно не прятаться от этого, а, напротив пристальней изучить, а, порой и "посмотреть страху в глаза"! (моя личная трактовка). Поэтому, возникла необходимость создания странички "РАЗНОЕ". Здесь будут накапливаться материалы не связанные с книгами, но содержащие важную и интересную информацию о событиях в мировом масштабе. Думаю, что основная миссия библиотекаря - знать и владеть важной и достоверной информацией по разным направлениям и доносить ее нашим пользователям.
Итак, сегодня речь пойдет о том,что волнует каждого человека, о проблеме мирового масштаба - чуме XXI века - вирусе COVID-19, и его новой разновидности ОМИКРОН-ШТАММ COVID-19.
В мире пристально следят за распространением новой линии коронавируса. "Омикрон" впервые выявили в Ботсване, больше всего изолятов получили в ЮАР. Есть завозные случаи в Гонконге, Канаде, Израиле, Австралии и нескольких странах Европы, в понедельник в Шотландии и Германии подтвердили местные заражения.
Этот вариант SARS-CoV-2 обнаружили 22 ноября ученые из Центра инноваций и реагирования на эпидемии ЮАР совместно с частными лабораториями. Первые расшифрованные образцы загрузили в публичную базу GISAID, где сразу нашли похожий изолят в Гонконге у пациента, прибывшего из Южной Африки. Геном вируса содержал более шестидесяти мутаций, 32 из них — в спайк-белке. Именно это привлекло внимание специалистов.
Спайк-белок, или белок-шип, расположен на поверхности вирусной частицы. С его помощью патоген проникает через мембрану клетки человека и начинает размножаться. Важно и то, что белок-шип вызывает иммунный ответ организма — на него нацелены все существующие вакцины. Это ключевая часть коронавируса, за изменениями которой пристально следят генетики.
SARS-CoV-2 легко заражает людей, недаром он вызвал пандемию. Вершиной его эволюции считают "дельту" с рекордной скоростью распространения. Однако неродственному гипермутанту никто не удивился.
ВОЗ в считанные дни присвоила ему идентификационный номер B.1.1.529, выделила в отдельную линию — "омикрон" — и внесла в список вызывающих озабоченность вариантов.
Большинство изменений в "омикроне" уже известны ученым. К примеру, делеция, то есть выпадение аминокислот, в позиции 69 и 70 есть у альфа- и эта-линий. И несколько мутаций в участке, где закодированы "ножницы" для разрезания белка-шипа на две пептидные цепи (фуриновый сайт). Две замены — Q498R и N501Y— помогают связываться с мембраной клетки. Все это потенциально увеличивает заразность.
Также есть мутации, которые теоретически помогают вирусу уходить от врожденного иммунитета и ускоряют его размножение внутри клетки, что ведет к большей вирусной нагрузке в организме зараженного.
Распространенность омикрон-штамма
Большинство случаев "омикрона" выявляют в провинции ЮАР Гаутенг. Причем он почти вытеснил "дельту": на него приходится 76 процентов исследованных образцов. Власти, однако, предупреждают, что в ноябре расшифровывали мало геномов, поэтому в ближайшее время результат изменится.
Сейчас в ЮАР ожидают четвертую волну COVID-19. Заболеваемость растет. Так, 29 ноября зафиксировали 2273 инфицированных. Примерно десять процентов всех ПЦР-тестов положительные. Виновен ли в этом новый штамм, неясно.
В больницах все больше пациентов с тяжелой формой. Есть прорывные инфекции, госпитализируют и детей. Пока 25 летальных исходов в сутки. Одно из объяснений — смертность всегда отстает от уровня госпитализации на две-три недели. Кроме того, ЮАР летом пережила мощную волну дельта-штамма, и, возможно, срабатывает перекрестный иммунитет переболевших.
Омикрон-штамм уже есть в Гонконге, Австралии , Канаде , Израиле , некоторых странах ЕС, в основном среди туристов, вернувшихся из стран Южной Африки. В Голландии в пятницу выявили 13 инфицированных из прилетевших (61 человек) в Амстердам . В понедельник о первых случаях сообщили власти Испании , Франции и Японии .
В Саксонии (Германия ), где сейчас вспышка ковида, новый вариант нашли у 39-летнего мужчины, не бывавшего за рубежом и не контактировавшего с приезжими. Также шесть местных заражений "омикроном" обнаружили в Шотландии . Значит, штамм какое-то время циркулирует внутри этих стран.
Откуда взялся новый гипермутант?
Место и время возникновения B.1.1.529 пока не установили, однако проследить его эволюцию — вопрос времени. Согласно рабочей гипотезе, столько мутаций штамм мог приобрести в организме человека с иммунодефицитом.
Известно, что инфекция месяцами не покидает организм человека с ослабленным иммунитетом, не встречая отпора. Например, в июле российские ученые рассказали о пациентке, в крови которой возбудитель ковида циркулировал 318 дней. За такое время вирус свободно эволюционирует, и, если пациента не изолировали, заражение практически неизбежно.
ЮАР — лидер по ВИЧ-инфицированным. "Неудивительно, что новый вариант обнаружили в Южной Африке", — заявил исполнительный директор Национального института инфекционных болезней (NICD) Адриан Рурен. Год назад там же появилась линия "бета".
Вакцинолог, профессор Витватерсрандского университета Шабир Мади предлагает не спешить с выводами. На вебинаре , проведенном в понедельник местным изданием Mail&Guardian, он обратил внимание на завозной случай "омикрона" в Бельгии у туристки, которая вернулась из Египта и юг Африки не посещала. "То, что его обнаружили в Ботсване и ЮАР, не значит, что он появился именно там", — отметил ученый.
Как выявляют омикрон-штамм?
Все варианты коронавируса обнаруживают исключительно ПЦР-тестами, которые берут у пациентов при визите к врачу. Либо при регулярном скрининге, например, сотрудников организации или пассажиров в аэропортах.
Коммерческие диагностические наборы для массового применения настроены на уже известные штаммы. Новые разновидности они пропускают. Но есть исключения. Некоторые тест-системы определяют три генетических маркера коронавируса, и если они вдруг не видят спайк-белок, то, возможно, перед нами что-то новое. Так например выявили "альфу", у которой в спайк-белке есть делеция 69/70. Она же помогла обнаружить "омикрон". Впрочем, для окончательных выводов нужно секвенировать полный геном или отдельные его участки — генотипировать.
Антигенные экспресс-тесты не выявляют линию, в том числе "омикрон". Они только показывают, заражен человек или нет.
Как передается омикрон-штамм и какие симптомы вызывает?
О свойствах нового штамма ученые пока не говорят ничего определенного. Лишь предполагают на основе других вариантов изменения генома и лабораторных экспериментов.
Судя по предварительным данным, "омикрон" распространяется довольно быстро. Если в октябре в провинции Гаутенг доминировала "дельта", то в ноябре ее сменил гипермутант. "Только его и находят. Технически это может значить, что он в пять раз более заразен. Но не везде будет так: нужно учитывать, что в ЮАР значительная доля иммунного к "дельте" населения", — сообщал 25 ноября генетик из США Дмитрий Прусс. Он даже подумал, что столь резкий подъем нового штамма — лабораторная ошибка. Но раз "омикрон" видят обычные коммерческие ПЦР-тесты, значит, он реален.
Если волна COVID-19 в ЮАР продолжит нарастать теми же темпами, к концу недели там будет до десяти тысяч заражений в день. Это в несколько раз меньше, чем в предыдущую вспышку, вызванную "дельтой".
Заболевают молодые здоровые люди, которые часто контактируют друг с другом, студенты. Есть прорывные инфекции у вакцинированных. У всех легкая форма, необычных симптомов нет, говорится на сайте NICD. Что хуже, как пишут местные СМИ, — в больницу попадают дети.
В общем, ясности пока нет. На ключевые вопросы: насколько штамм заразен, патогенен, способен ускользать от вакцин — мы получим ответ через несколько недель.
Насколько эффективны вакцины от нового варианта?
Поскольку у "омикрона" есть сходство с предыдущими штаммами, вакцины будут работать, утверждает сайт NICD.
В ЮАР применяют препараты Pfizer и Janssen. Последний — это, по сути, первый компонент "Спутника V". Пока нет оснований полагать, что эта вакцина менее эффективна. Однако нужно выждать недели три-четыре, чтобы сказать точнее.
"Главная цель иммунизации — снизить риск тяжелой формы COVID-19 и смерти", — считает вакцинолог Мади. Он отмечает, что в первую очередь нужно безотлагательно привиться тем, кто еще этого не сделал, а остальным ревакцинироваться. Особенно важно это для групп риска, пожилых и сотрудников системы здравоохранения, которые каждый день контактируют с тяжелыми больными. По словам ученого, лучше сначала пройти полный курс, то есть получить обе дозы. Ревакцинироваться можно любым препаратом.
Между тем в Центре Гамалеи сообщили, что "Спутник V" и "Спутник Лайт" защитят от омикрон-штамма. Если понадобится, там подготовят специальную версию за 45 дней.
Как реагирует мир на угрозу распространения нового штамма?
Германия, Великобритания , Чехия , Россия и еще несколько стран временно запретили въезд гражданам шести южноафриканских стран, включая ЮАР. Некоторые, например, Израиль, вообще прекратили с ними авиасообщение. Кроме того, там разрешили отслеживать мобильные телефоны зараженных "омикроном".
В целом меры прежние: рекомендуют носить маски, соблюдать дистанцию и личную гигиену. Власти всех уровней призывают активнее вакцинироваться и ревакцинироваться.
В Великобритании, где лишь недавно сбили волну "дельты", усиливают ограничения в школах, поскольку именно среди детей вирус передается особенно активно. Теперь требование носить маски за пределами класса распространяется на всех старше семи лет.